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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。
健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。
健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。
降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。
往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。
施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。
健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
前瞻基礎建設計畫遭到國民黨強力杯葛，前國發會主委林祖嘉批評，前瞻計畫的總體財務效益評估只有2頁，GDP與民間投資也充滿矛盾。林祖嘉質疑，民間投資都會算進GDP中，報告中GDP提高700億、帶動民間投資1.78兆，有「膨風」嫌疑。國發會則回應，根據主計總處總體計量模型計算前瞻計畫效益，估算嚴謹與保守，平均每年經濟成長率可提高0.1個百分點，沒有膨風。
前瞻基礎建設特別預算編列8年8800億元，林祖嘉強調，超過10億元的國家投資案都會送往國發會審議，評估財務是否合理以及經濟效益等，同時，因為相關經費有限，必須進行先後順利排列。他質疑，前瞻計畫推出非常倉促、粗糙，沒有相關評估報告，同時，法定規範政府舉債上限達49%，之後接任政府會很辛苦，只能祈禱沒有下個莫拉克風災發生。
針對林祖嘉的質疑，國發會強調，前瞻基礎建設計畫帶動GDP成長，是依據主計總處總體計量模型，政府名目投資每增加100億元，將使名目GDP增112億元、實質GDP增108億元。國發會計算，前瞻基礎建設計畫106-113年政府直接投入8,824.9億元，帶進總體經濟計量模型估算後，8年名目GDP規模約增1.1兆元，實質GDP約增9,759億元，平均每年經濟成長率約可提高0.1個百分點。
國發會並強調，特別預算投入後，可直接帶動公民營企業投資共17,777.3億元，以數位建設與綠能建設產業為最重要兩個項目，而這只是直接帶動的投資金額，若再加上提高生活品質、增加產業競爭力及提升基礎建設等間接效益，相信可帶動更多商機，所作的估算相當嚴謹與保守，並沒有「膨風」情形。
至於舉債達法定上限的質疑，國發會表示，前瞻基礎建設計畫特別預算舉債上限規範較往年嚴謹，將嚴守財政紀律，平均每年總預算和特別預算合計仍受公債法15%的流量限制。國發會並強調，106年度累計債務未償餘額占前3年平均GDP為33.1％，距舉債上限40.6%，尚有7.5個百分點，舉債空間1.2兆元，尚可因應未來建設投資需求以及緊急重大支出所需。
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闔家歡樂
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